Не поменял медполис - будешь лечиться за деньги?Комментарии: 64
Напомним: пару лет назад государство затеяло очередной обмен документов - ввели полисы обязательного медстрахования (ОМС) нового образца.
Чиновники объяснили: с года вступил в силу новый закон об ОМС, где четко прописано, что медполисы действуют на территории всей страны независимо от того, в каком регионе выданы. И чтобы подчеркнуть универсальность, выпустили документ единого образца (до этого полисы могли выглядеть везде по-разному). Выдавать его начали с мая -го, но при этом было объявлено, что с обменом можно не спешить. Потому как ранее полученные медполисы сохраняют силу. Сейчас же пошли разговоры: все старые корочки нужно срочно переоформить! Иначе бесплатная медпомощь с 1 января года не светит.
В последние месяцы у нас просто ажиотаж, люди выстраиваются в очереди , - рассказывают в страховых компаниях, выдающих полисы ОМС. И при этом разводят руками: страх не успеть обменять полис. надуман.
СВЕРЬТЕ ДАТЫ
Между тем в Интернете полно консультаций с полезным советом: срочно получайте новый медицинский документ! Мы знаем об этом, и просим вас, журналистов, успокоить население: спешить с обменом полиса не надо , - сообщил на пресс-конференции, собранной по больному поводу, замглавы Фонда обязательного местрахования Юрий Нечепоренко. И уточнил: в законе сказано, что ранее выданные медполисы сохраняют свою силу вплоть до их замены на документы нового образца. Срок замены никак не ограничивается. В то же время чиновник уточнил важный нюанс: ваш старый полис фактически бессрочен, если он был действителен на 1 января года (дата вступления в силу нового закона об ОМС). Если же срок действия прежнего документа закончился хоть на день раньше - даже 31 декабря 2010-го, то у вас на руках и вправду бесполезная бумажка. В таком случае действительно стоит поспешить получить новый полис. Также обмен обязателен, если:
- вы поменяли фамилию - при вступлении в брак и в других случаях
- переехали на новое место жительства, где не работает страховая компания, выдавшая прежний полис
- хотите обслуживаться в новой страховой компании (медстраховщика можно запросто менять раз в год).
ПРОПИСКА РОЛИ НЕ ИГРАЕТ
Перед теми, кто решил получить новый полис, нередко встает проблема: регистрация ( прописка ) у человека в одном регионе, а фактически он живет и хотел бы получать медпомощь в другом. Как тут быть?
Мы действительно интересуемся адресом регистрации гражданина по штампу в паспорте , - подтверждают страховщики. И тут же успокаивают: в заявлении о выдаче полиса единого образца есть графа место проживания . Тут-то вы можете смело указывать именно фактический адрес жительства.
В законе нет привязки места оформления полиса к адресу прописки , поэтому сейчас можно получить медицинский документ в том населенном пункте, где вам удобнее и где вы хотели бы прикрепиться к поликлинике для постоянного обслуживания.
РАБОТОДАТЕЛЬ ТЕПЕРЬ НИ ПРИ ЧЕМ
Еще одно частое заблуждение: полис ОМС выдают на работе, а безработным - пенсионерам, студентам, детям - в поликлинике по месту жительства. Это правило утратило силу еще в -м. По новому закону каждый гражданин должен лично обратиться за полисом в страховую медицинскую организацию.
Обратите внимание: сейчас у нас есть выбор. Зайдите на сайт территориального фонда ОМС того региона, где живете (если нет Интернета, можно съездить в офис фонда ОМС). Там указан список страховщиков, работающих в системе обязательного медстрахования в вашем регионе.
- Можно, конечно, выбрать страховую компанию просто по громкому названию, которое у всех на слуху, но я бы посоветовал сделать контрольные звонки, - подсказывает руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. - Помните, что по нынешнему закону страховщик является вашим бесплатным медицинским адвокатом, помощником в получении качественной медпомощи. Позвонив на горячие линии страховых компаний, уже можно составить представление: насколько отзывчиво и ответственно они относятся к своим клиентам-пациентам.
ВОПРОС В ТЕМУ
Можно ли попасть к доктору в другом регионе
Нередко случается: приехал в гости, в отпуск или в командировку в другой регион и там приболел. Многие уверены: в местной поликлинике можно попасть к доктору только платно.
- Это заблуждение! А если в регистратуре с вас требуют оплату, потому что полис ОМС выдан в чужом регионе, - речь уже идет о серьезном злоупотреблении, - поясняет замглавы Фонда ОМС Юрий Нечепоренко. И в очередной раз напоминает: полисы обязательного медстрахования - что нового, что старого образца (если не истек их срок действия - см. выше) - действительны на территории всей страны. Правила предусматривают взаиморасчеты между фондами ОМС разных регионов, поэтому, если вас примет врач чужой области или края, местный фонд просто выставит счет вашему фонду. И без проблем получит деньги, уверяют чиновники и сами страховщики.
Так что не стесняйтесь козырять своим полисом в любой точке страны. А если тянут деньги в регистратуре поликлиники, обращайтесь к заведующему или главврачу. Также можно сразу набрать номер горячей линии своего страховщика, выдавшего медполис. Наши эксперты работают круглосуточно, и обычно вопрос с предоставлением бесплатной медпомощи пациенту решается очень быстро , - подчеркивают в страховых компаниях.
НА ЗАМЕТКУ
Полис ОМС нового образца сейчас можно получить в одной из трех форм: в бумажном виде, в виде пластиковой карточки, в составе универсальной электронной карты (УЭК). Одну из этих форм вы выбираете, когда заполняете заявление о выдаче полиса , - поясняют в Фонде ОМС. Правда, перед внесением данных о медполисе в УЭК, пока все-таки нужно сначала получить бумажный документ.
КСТАТИ
На что чаще всего жалуются пациенты страховщикам
1 место: заставляют платить за медпомощь в государственных поликлиниках и больницах (36% жалоб).
2 место: некачественная медпомощь (31%).
3 место: очереди, отсутствие нужных врачей и другие дефекты в организации медобслуживания (20%).
(По данным одной из крупных страховых компаний).
Пошаговая инструкция - как получить документ нового образца - здесь.
Сыктывкарский горсуд обязал СОГАЗ-Мед выдать медполис ученому Юрию Матвееву, признав его гражданином РФ по факту предъявления паспорта гражданина СССР
Юрист Андрей Никулин раскритиковал документ
Немецкий политолог Рольф Фрайер: Если Россия станет жителем европейского дома как либеральная демократия, это изменит весь мир
Часть сотрудников, возможно, будет переведена на неполный рабочий день
Спрашивайте!
Спонсор рубрики
Издательский Дом Каталоги Справочники Путеводители
Профессиональный издатель телефонных справочников, один из самых крупных и известных на территории Оренбургской области.
Юля. 04.11. 12:49:42: здравствуйте! скажите, где можно поменять медицинский полис, зарегистрирована в центральном районе? Справочная служба, оператор Кира:. 04.11. 12:52:13: Здравствуйте, Юля!
Согаз Мед . Туркестанская, 14, кабинет 37
Ольга, оператор справочной службы
Здравствуйте, Виктория!
КИРОВ-РОСНО-МС
Филиал ОАО РОСНО-МС .
610000, г. Киров, ул. Московская, д. 10
Тел. (8332) 32-07-47, 35-08-32 - основные телефоны
E-mail: rosnoms@rosno.kirovcity.ru
rosno-ms.ru
Время работы: 08-18 (Пн-Чт), 08-17 (Пт), без обеда (Пн-Пт), вых. (Сб-Вс)
Время работы: стоматология: 8-20 (Пн-Пт), 8-14 (Сб), вых. (Вс) гинекологи: 13-19 (Пн-Пт), вых. (Сб-Вс) УЗИ: по записи.
В Коми появится единый электронный медицинский полис
24 июня 2010 года, 11:40 | Сыктывкар
До конца года все жители Коми должны быть обеспечены электронным медицинским полисом. Об этом заявила координатор партийного проекта единороссов Качество жизни (Здоровье) в регионе Ольга Савастьянова на заседании регионального политсовета Единой России 23 июня.
По словам О. Савастьяновой, обеспечение единым электронным медицинским полисом населения России — это один из ключевых разделов, который будет реализован в рамках партийного проекта. Планируется, что на информационную составляющую в - годы будет направлено 26 миллиардов рублей.
Начиная с 1 января года, каждый человек может самостоятельно выбирать страховую компанию, менять ее, определять врача и медицинское учреждение, где хочет проходить лечение, - подчеркнула координатор проекта. - Для того, чтобы была возможность это реализовать, на всей территории России вводится единый страховой полис, который не будет меняться, даже при смене страховой компании. Где бы человек не находился, он будет иметь право на получение единых государственных услуг. Сюда будут включены не только государственные, но и негосударственные медицинские учреждения .
Если сам проект будет реализовываться в течение двух лет, то переход к системе единого полиса и электронной системы ведения больного должен быть завершен до 31 декабря года.
Немецкий политолог Рольф Фрайер: Если Россия станет жителем европейского дома как либеральная демократия, это изменит весь мир